319 ـ آیا افزون بر درمان پزشكى و روانپزشكى،
319 ـ آیا افزون بر درمان پزشكى و روانپزشكى، و مراجعه به روانشناس، راهكارهایى براى تعدیل شب ادرارى كودكان وجود دارد؟
بله، براى تعدیل شب ادرارى كودك مىتوانید نكات ذیل را به كار بندید:
1. عدم فشار به كودك براى ترك شب ادرارى؛
2. آگاهى دادن: فرزند شب ادرار، نگران دانشگاه و خوابگاه دانشجویى، و ازدواج و زندگى زناشویى است. به او آگاهى و اطمینان دهید كه مشكلش مقطعى است و از بین خواهد رفت؛
3. تصحیح بینش كودك: كودك مبتلا به شب ادرارى، نرفتن به اردو، مسافرت جمعى، و محرومیت از خوابیدن در منزل دوستان و نزدیكان را محرومیتهاى بزرگى مىداند. شما مىتوانید بینش او را تصحیح كنید و بگویید كه افراد بسیارى شب ادرارى ندارند؛ اما به اردو و مسافرت هم نمىروند و شب را در منزل دوستان و نزدیكان نمىخوابند؛
4. محدود كردن میوههاى ادرارزا مثل هندوانه و مایعات مثل چایى و آبمیوه پس از شام (نوشیدن آب، و یك استكان چایى، دو ساعت قبل از خواب اشكالى ندارد)؛
5. محدود كردن غذاهاى پر ادویه، سرخ كردنىها، كالباس و سوسیس، رب، ترشىها، پفك، سس، غذاهاى خیلى شیرین، رنگهاى مصنوعى موجود در غذا، و خوراكىهاى كافئیندار (چایى پر رنگ، نوشابه، شكلات كاكائویى، قهوه، نسكافه و...) [1] و در برخى كودكان، محدودیت در مصرف لبنیات به جهت حساسیت آنها به مواد لبنى. توجه داشته باشید كه محدود كردن این خوراكىها نباید با زور و اهرم فشار باشد. سعى كنید رژیم غذایى مطلوب را بین همه اعضاى خانواده فرهنگ كنید؛
6. خوردن غذاهاى جامد و كم نمك در شب؛
7. پرهیز از هیجانات پیش از خواب: در شب (به ویژه دو ساعت قبل از خواب) از بازىهاى خشن و هیجانى كه آمیختهاى از ترس و لذت را در او بر مىانگیزد بپرهیزید؛
8. تخلیه مثانه قبل از خواب: كودك را تشویق كنید تا یك بار قبل از ورود به بستر، و یك بار پیش از خواب افتادن به دستشویى برود و مثانه را تخلیه كند؛
9. بیدار كردن در طول شب: او را در طول شب، دو بار از خواب بیدار كنید تا به دستشویى برود (دو ساعت بعد از خواب و دو ساعت پیش از بیدار شدن، زمانهاى مناسبى هستند). از بیدار كردنهاى مكرر در طول شب بپرهیزید. براى كودك بالاى 8 سال مىتوانید در همین دو زمان، ساعت كوك كنید (البته با صداى آرام) تا با صداى آن بیدار شود. در این صورت، پس از 1 تا 2 ماه شرطى مىشود و مىتواند همان زمانها بدون زنگ ساعت بیدار شود
10. تقویت عضلات مثانه: كودك را تشویق كنید تا در طول روز، آب و مایعات بیشتر بنوشد و ادرار خود را تا 30 دقیقه نگه دارد. این كار كه به آن، تمرین «كشش مثانه» مىگویند، ظرفیت مثانه را افزایش مىدهد و عضلات آن را تقویت مىكند و براى كودكانى كه مثانه آنها كوچك است یا ماهیچههاى «اسفنكتر» (ماهیچههایى در بخش انتهایى مثانه) كه جلو خروج ادرار از مثانه را مىگیرند، ضعیف هستند، مفید خواهد بود.
این عمل باعث مىشود كه در حالت خواب نیز مقاومت مثانه بیشتر شود و به مجرد كمى فشار به ماهیچهها، باز نشود (این تمرین را حدود 6 ماه ادامه دهید). همچنین به او بیاموزید كه هنگام ادرار در دستشویى، بر آغاز و اتمام ادرارش كنترل داشته باشد؛ یعنى آن را چند بار قطع و وصل كند.
[1] ـ استفاده از خوردنىهاى مقوى مثل شیر، عسل، خرما، گوشت قرمز و سفید و انواع میوه، در تعدیل شب ادرارى مؤثر است.