فداییان امام هادی علیه السلام

228 ـ آموزش كنترل ادرار به فرزندم 6 ماه طول كشیده؛ اما هنوز هم توان كنترل را به دست نیاورده است. علت چیست؟

زمان آموزش از 2 هفته تا 2 ماه طول مى‏كشد و به ندرت ممكن است تا 6 ماه ادامه یابد.

حال كه پس از این مدت، هنوز هم توان كنترل را به دست نیاورده، ممكن است به علل ذیل باشد:

1. فراهم نبودن زمینه‏ها: اگر زمینه‏هاى آموزش كنترل فراهم نباشد، كنترل امكان‏پذیر نخواهد بود (ر.ک: پرسش 308)

2. آموزش نادرست: احتمال دارد شیوه‏ى آموزش شما نادرست بوده و به نكات لازم در این زمینه توجه نكرده‏اید. در این صورت، 4 تا 6 هفته او را رها ساخته، دوباره با آگاهى كامل از چگونگى آموزش (ر.ک: پرسش 1) آموزش را آغاز كنید.

پس از آموزش كنترل ادرار، آموزش این كه شلوارش را خود درآورد، احتمال بازگشت كودك به عقب را كاهش مى‏دهد.

3. ضعف عضلات مثانه: در برخى كودكان، عضلات مثانه (عضلات اسفنكتر) به طور ارثى ضعف دارد و ممكن است این ضعف تا 3 سالگى هم ادامه یابد. در این صورت، آموزش امكان‏پذیر نخواهد بود؛ پس اگر فرزند شما چنین مشكلى دارد، او را رها ساخته، پس از 5 ماه دوباره آغاز كنید و اگر مشكل او تا 4 سالگى حل نشد، افزون بر تمرین «كشش مثانه» (ر.ک: پرسش 319) ، به پزشك مراجعه كنید.

نشانه ضعف عضلات: اگر فاصله ادرارها زمانى كه او را پوشك مى‏كردید، كم بود و زمانى كه آموزش را آغاز كرده بودید، با فشردن پاهاى خود به یكدیگر هنگام فشار ادرار، بیش از چند ثانیه نمى‏توانست جلو ادرار خود را بگیرد، معنایش این است كه عضلات مثانه‏اش ضعف دارد.

4. كوچكى مثانه: ممكن است مثانه‏اش كوچك باشد (ر.ک: پرسش 313)

5. عفونت مجراى ادرار: یكى از علل عدم كنترل ادرار، عفونت مجراى ادرار است (ر.ک: پرسش 313)

6. برخورد نوزادانه با كودك: یكى از علل نپذیرفتن آموزش، برخورد نوزادانه با كودك است. استفاده از شیشه و پستانك، خواباندن در گهواره و رفتارهایى از این قبیل، باعث مى‏شود كه گمان كند هنوز نوزاد است. اگر این برخوردها را كاهش دهید، تمایل بیشترى به پذیرش آموزش نشان خواهد داد.

7. سرگرمى: وقتى كودك به شدت سرگرم و غرق در بازى مى‏شود، به علامتى كه مثانه پس از پر شدن به مغز مى‏فرستد، توجه نمى‏كند و شلوار خود را خیس مى‏كند. در این موقعیت، پرسیدن از او كه دستشویى دارد یا نه، بى‏فایده است و باید به طور عملى (البته با آرامش) و با تشویق، او را به سمت دستشویى ببرید.